據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）2017年公布的數(shù)據(jù)顯示：目前中國糖尿病成人患者已達1.14億人，位居世界第一。

中國成為名副其實的大“糖”帝國，即使是歐美發(fā)達國家，糖尿病患者人數(shù)的增長也沒有中國這么迅猛，這就是中國糖尿病的現(xiàn)狀。

身患疾病就要積極的治療，這是所有糖尿病患者都明白的道理。

隨著治療技術(shù)的發(fā)展，新型降糖藥物不斷出現(xiàn)，從傳統(tǒng)經(jīng)典降糖藥物胰島素促泌劑類、雙胍類、a糖苷酶抑制劑類、胰島素類到最新的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT-2)抑制劑等都為糖尿病患者提供了豐富的治療選擇。

可是在臨床用藥過程中，有些患者為了快點把高血糖降下來，頻繁地更換各種降糖藥物、隨意增加服用劑量。

這種方式是不可取的，不但達不到良好的治療效果，甚至會帶來嚴重的副作用，危及患者生命。

為什么頻繁更換降糖藥物不可取？

以臨床常用的降糖藥物格列美脲分散片不僅降糖效果顯著，而且還能輔助改善糖尿病患者的血管并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量，因此深受廣大醫(yī)護工作人員和糖尿病患者的歡迎。

一般情況下，藥物進入體內(nèi)需要達到一定的時間才能達到最大血藥濃度，發(fā)揮穩(wěn)定的降糖效果。然而，有的糖尿病患者不了解這一點，服用沒幾天因為覺得血糖下降不明顯，誤認為所服藥物無效而頻繁更換其他降糖藥物。

卻不知，這樣頻繁換藥的結(jié)果是血糖反彈升高，并有可能進一步破壞胰島功能，最終影響療效、耽誤了病情。

較合理的方法應該是：應根據(jù)患者實際血糖水平逐漸調(diào)整藥物服藥的劑量，堅持服用一段時間以達到穩(wěn)定、有效的治療效果。如果服至該藥的最大劑量一段時間后，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他藥或與其他藥物聯(lián)用。

糖友哪些情況可考慮“換藥”？

1 、出現(xiàn)藥物過敏需換藥

極少數(shù)糖友對個別某種降糖藥物過敏，多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等反應，這時則需要更換藥物。

2 、副作用不耐受需換藥

如二甲雙胍藥物，減量以后，不良反應仍然不減輕，糖友承受不了，可換藥；再如部分糖友服用阿卡波糖后，腸道產(chǎn)氣較多（俗稱放屁多），這對于經(jīng)常出席公共場所的糖友們就會出現(xiàn)尷尬事，部分糖友腸道產(chǎn)氣過多，還會引發(fā)嚴重的腹脹、腹痛等問題，因此如果出現(xiàn)諸如此類的副作用不能耐受，就要考慮換藥。

3 、頻繁低血糖時需換藥

降糖藥物強弱有不同，降糖作用越強的藥物則越容易出現(xiàn)低血糖的危險，降糖作用較弱的降糖藥物，相對而言發(fā)生低血糖的危險就會大大降低。

4 、合并肝腎問題需換藥

大多降糖藥物需要經(jīng)過肝臟、腎臟的代謝和排出。因此如果肝臟出現(xiàn)問題，很多降糖藥物都需要限制使用，這時使用胰島素治療是安全的選擇。如果腎臟出了問題，就需要選擇不通過腎臟排泄的藥物為好，如瑞格列奈、格列喹酮以及胰島素治療。

5 、出現(xiàn)藥物失效需換藥

糖尿病一方面是慢性疾病，另一方面又是進展性疾病，也就是說隨著糖尿病患病時間的延長，病情會逐漸加重，因此這就意味著糖尿病的治療藥物使用不是“終身制”，需要更換或加量。

總之，糖尿病患者在治療時一定要及時和專家進行溝通，遵循醫(yī)囑，科學用藥，切忌自行頻繁換藥，只有接受正確的綜合診療，才能早日康復。